555000a公海会员中心小儿外科始建于2002年,是河南省临床重点专科,河南省医学会小儿外科学副主任委员单位,南阳市儿童外科诊疗中心,小儿外科住院医师规范化培训基地。医院党委及领导班子一直高度重视本市“儿童卫健”工作,全力以赴支持小儿外科学科建设。在学科带头人赵成鹏副院长的带领下,经过20 余年的发展,学科在医疗服务能力、医疗质量、人才培养、科研与教学以及专科基础条件建设等方面均取得了长足的发展和深厚的积淀。科室发展规模不断壮大,分为一个急诊中心、两个病区,五个亚专业组。床位120张,辐射范围南阳市及信阳、驻马店、平顶山等周边地市,服务人口1000多万。年门诊量约2.5万人次,收治患儿约2800人次/年,手术约1800台次/年,其中微创手术约1500台/年,三四级手术约40%。
学科带头人赵成鹏,主任医师,555000a公海会员中心副院长,河南大学、新乡医学院硕士研究生导师。河南省医学会小儿外科学分会第六、七届委员会副主任委员、河南省医学会小儿外科学分会第一届肿瘤学组副组长、南阳市医学会小儿外科学分会第一届委员会主任委员、南阳市学术技术带头人。近5年承担科研项目2项,科技成果3项,发表论文数十篇,指导研究生3人。
儿童急症、创伤专业组:
作为“儿童急症创伤”为主要特色的急诊急救科室,主要是对各种原因引起的儿童创伤进行急诊救治和必要的留观诊疗,为进一步治疗和康复创造宝贵机会。能满足各种常见急危重症的救治。 MTD 诊疗模式,拥有完整急诊专科培训体系。在充分满足临床工作的基础上,重视学科发展。通过对儿童急症创伤的基础与临床系列研究,针对急症创伤的多样化和复杂性,为儿童急症创伤提供更科学、更高效和个体化的诊治方案,降低致死率和致残率。
儿童普外肝胆专业组:
本专业目前开展包括儿童疝、胃肠肝胆畸形、巨结肠、胆总管囊肿、胃肠、肝胆、腹膜后肿瘤等,几乎涵盖儿童胃肠、肝胆外科诊治的主要病种的诊断及治疗,规范化诊治是该组的最大特色,开展多学科综合治疗策略,将规范化和个体化治疗相结合,为每一位患者提供最先进,最合理,最有效的治疗方案。
儿童泌尿、整形专业组:
有专职医师3名,主要集中于儿童肾积水、隐睾、儿童泌尿系统畸形、儿童泌尿系统肿瘤、多指(趾)及体表肿物等儿童外科诊治的主要病种的诊断及治疗。在充分满足临床工作的基础上,重视学科发展。在泌尿系感染、尿失禁治疗等方面,科室经治了大量患儿,积累了独到的宝贵经验,取得了满意效果。
新生儿外科专业组:
新生儿外科主要诊治食管闭锁、食管裂孔疝、先天性膈疝、腹裂、脐膨出、十二指肠闭锁、环状胰腺、幽门肥厚、先天性肠旋转不良、肠道闭锁、胆道闭锁、先天性巨结肠、先天性肛门直肠畸形肛等。新生儿期疾病发病紧急,患儿体质弱小,为方便患儿就诊,专业每日均有专业人员门诊出诊,并与院内相关科室之间有着良好的协作关系,可以确保危重患儿及时得到救治,对于产前发现的先天性畸形可以提供咨询和指导,并开通产后治疗的绿色通道,使患儿出生后能够及时获得有效的诊治。
儿童普胸、肿瘤专业组:
儿童普胸、肿瘤组是一支训练有素,经验丰富,力量雄厚,医术高超的优秀医护队伍。涵盖了(1)先天性肺囊性疾病:先天性肺气道畸形(先天性囊性腺瘤样畸形)、隔离肺、肺大疱等;(2)胸部肿瘤:纵隔肿瘤(神经源性肿瘤、畸胎瘤、淋巴管瘤等)、胸壁肿瘤(原始神经外胚层肿瘤、Askin/Ewing瘤等)、肺部肿瘤(胸膜肺母细胞瘤、炎性肌纤维母细胞瘤、肺转移瘤等);(3)食管膈肌疾病:食管裂孔疝、后外侧膈疝、胸骨后疝、膈膨升、食管狭窄(气管软骨异位、贲门失驰缓症、食管化学烧伤等);(4)其他:胸部外伤、脓胸、胸腔积液、气胸等疾病。在科室负责人的主持下,成立了包括肿瘤切除、化疗、放疗、影像科、病理在内的专家组,定期对难治性肿瘤患者进行综合会诊。开展多学科综合治疗策略,将规范化和个体化治疗相结合,为每一位患者提供最先进,最合理,最有效的治疗方案。
555000a公海会员中心儿童外科的技术特色:
1.单孔腔镜技术:
儿童单孔腔镜技术是一种在标准腹腔镜手术基础上的革命性进步,它利用腔镜设备通过单一的微小切口进入腹腔或盆腔进行手术操作。这一技术最初在成人手术中得到应用,但近年来,随着技术的不断成熟和经验的积累国际及国内顶尖的医疗专家开始将其应用于儿童手中。儿童单孔腔镜技术只需在脐部或身体其他隐蔽部位做一个小切口(通常1-2厘米),显著减少了手术创伤,术后恢复快,疼痛轻。满足了家长和患儿对美观性的需求。多项研究表明,儿童单孔腔镜手术与传统腹腔镜手术在疗效上是一致的,但具有更突出的微创性、安全性和美观性。术后患儿恢复快,预后良好。随着医疗水平的提高和人们对美的追求,越来越多的家长和患儿希望手术能够既安全有效又美观无痕。儿童单孔腔镜技术正好满足了这一需求,具有广阔的市场前景。目前,我科已经成熟掌握儿童单孔腔镜技并在临床上得到了广泛应用。也将成为儿童手术领域的重要治疗手段之景。为更多患儿带来福音。
2.快速康复理念
加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS),也被称为快通道外科,概念最早由丹麦外科医师 Kehlet教授提出,即在循证医学支持下,采取一系列多模式的措施优化围手术期管理,以达到阻断和减轻机体应激反应的目的,最终实现快速康复、缩短住院时间、降低并发症发生率,提升患者整体满意度。ERAS成为了近些年临床关注最多的热门主题之一。在国家层面大力推崇日间手术的同时,采取多模式多元化围手术期管理方案,包括术前宣教、术中麻醉精细管理、术后多模式镇痛、积极预防相关并发症、尽早的恢复饮食和运动等措施,减少术后并发症、减少围手术期不良反应、促进快速康复及改善患者预后都有重要意义,同时还可缓解我国医疗资源供需不平衡的矛盾。
3.日间手术
日间手术概念最早由英格兰儿科医师 Nicoll提出,1995年国际日间手术协会成立(International Association for Ambulatory Surgery, IAAS),其定义日间手术为病人入院、手术和出院在一个工作日内(24h)完成的诊疗模式,不包括门诊手术。我国于2013年加入IAAS,成为第22个成员。据IAAS统计,在英国,日间手术占择期手术比率已达85%,美国为80%左右,法国也在逐步增长,日间手术在欧美发达国家发展迅速。我国2015年成立了中国日间手术合作联盟,也开始稳步推进日间手术的发展。中国日间手术联盟定义日间手术为患者在一个工作日(24h)内完成入院、手术和出院的一种手术模式(不包括门诊手术),对于特殊病例由于病情需要延期住院的患者,住院最长时间不超48h。日间手术因其高效率、低成本、高质量的住院模式得到国家大力推崇,也逐步受到人们的欢迎。2015年,国家卫计委启动改善医疗服务计划,明确提出逐步推行日间手术,日间手术进入快速发展时期。
4.无痛诊疗技术
无痛诊疗技术是一种运用麻醉药物及技术使患者在接受检查或治疗时能够享受到无痛或低痛体验的医疗手段。其无痛诊疗技术是一种通过运用麻醉药物和技术,核心原理在于利用麻醉药物抑制患者的疼痛感知,从而极大地提高患者的舒适度和满意度。无痛诊疗技术由专业的麻醉医生操作,根据患者的具体情况和诊疗需求,制定个性化的麻醉方案,确保患者在整个过程中保持舒适和安静。无痛诊疗技术已经经过多年的发展,技术非常成熟,并广泛应用于临床。无论是无痛胃肠镜、无痛人流、无痛分娩还是其他无痛检查和治疗,都取得了显著的效果。无痛诊疗选用的麻醉药物通常具有起效快、代谢快、体内无蓄积、安全性高的特点。即使反复多次使用,也不会对患者的智力及记忆力产生负面影响。随着人们生活水平的提高和医疗观念的转变,越来越多的患者希望在接受检查或治疗时能够享受到舒适化医疗服务。无痛诊疗技术正好满足了这一需求,有助于提高患者的满意度和就医体验。无痛诊疗技术具有显著的先进性和广阔的临床应用前景。随着医学技术的不断进步和创新以及人们对舒适化医疗服务需求的不断增加,无痛诊疗技术将在未来得到更加广泛的应用和发展。
科室将紧紧围绕以“病人为中心”的医疗服务理念,把儿童外科学科建成高素质人才培养、高水平科学研究、高技术成果转化、高层次决策咨询的重要基地,推动豫西南小儿外科学术发展、提高医疗服务能力和医疗质量,为南阳市及周边地市患儿的健康保驾护航。
科室医护合照
新生儿术后查房
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