入冬以来，555000a公海会员中心心脏大血管外科格外繁忙。急诊，急诊，又是急诊，工作群里不断跳出急诊患者术前准备的消息。

        11月6日-7日，心脏大血管外科团队24小时内完成急诊A型主动脉夹层手术3例，一周内完成主动脉夹层手术7例，年龄均为40岁左右，这在省内也是罕见的。

        11月6日夜8点，一位年仅40岁的A型急性主动脉夹层患者从县医院被紧急送往心脏大血管外科，疼痛不能控制，大量心包积液，这是夹层即将破裂的前兆。“通知手术组立即到位，急诊手术！”，韩冬主任立刻下令。值班医生完善术前检查、床旁彩超、备血谈话签字，手术室麻醉师体外循环师手术护士10分钟到位，有条不紊紧张准备。团队密切配合，1小时以内患者已经送入手术室，这才是战斗刚刚开始。A型主动脉夹层手术被誉为刀尖上的舞蹈，是心脏大血管外科皇冠上的明珠。数年前还因高风险、多并发症被外科医生总结为“血战、苦战、死战”。历经十余年的发展，手术技术已有了长足进步，死亡率大大下降，但仍需要长达6-8小时的手术时间。这注定又是一个不眠之夜。手术进行的格外顺利，正当大家欢欣鼓舞之时，电话响了，又一位主动脉夹层患者即将入院，更为年轻，只有38岁，在当地医院已出现休克状态。心脏大血管外科团队不畏艰辛，连续奋战，早上五点结束第一台急诊手术后，稍事休息，又投入下一场战斗。巧合的是手术进行中又一位急诊主动脉夹层患者由县医院被急诊送来。同样是40多岁，怎么办？看着家属期盼的眼神，韩冬主任深知，主动脉夹层患者多一个小时就增加1％的死亡率，时间在慢慢流逝，不断带走生的希望。韩冬主任召集团队说，我知道大家都很辛苦，连续作战，但这个患者很年轻，破裂风险很高，我们咬咬牙把他拿下来，大家振作精神，坚持就是胜利。团队成员齐心协力，晚上10点终于完成第三台急诊手术。病人得救了，大家也露出了疲惫的笑容。

        冬季是主动脉夹层的高发季节，主动脉夹层是什么，为什么风险高，又怎么预防呢？

主动脉夹层(AD)是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中层,继而沿主动脉长轴方向扩展至整个主动脉,并累及分支动脉。夹层出现后患者会出现急骤胸背剧烈疼痛，一旦血管外层破裂，造成大出血，导致死亡。主动脉夹层发病急且好发于冬季，又称它为“冷血杀手”。

按照Stanford分型分为A和B两型；按DeBakey分型可分为1、II、III型。

主动脉夹层一旦发生，病情就极为凶险，可导致瞬间死亡，特别是A型主动脉夹层，A型夹层发生后每小时死亡率增加约1%；24小时死亡率为33%；48小时的死亡率为50%；一周内死亡率高达80%。

主动脉夹层好发人群

▲ 患有高血压、动脉粥样硬化等慢性心血管疾病人群

▲ 50岁左右男性，但目前呈现年轻化趋势

▲ 长期吸烟、饮酒人群

▲ 肥胖人群

▲ 基因缺陷或发育异常（马凡氏综合症，动脉导管未闭等）

▲ 孕妇

▲ 外伤人群

近年来，555000a公海会员中心心脏大血管外科踔厉奋发，笃行不怠，已成为豫西南首屈一指的心血管外科中心，辐射周边省市，可一站式开展全类型主动脉夹层及主动脉瘤的外科手术、微创腔内修复、杂交手术等各种术式，手术量及难度常年位于省内前列，荣获河南省重点学科。

        心好，一切都好，冬天来了，春天还会远吗？愿您在寒冷的冬季远离病痛，如沐春风。555000a公海会员中心心脏大血管愿为全市千万父老健康保驾护航。

韩冬主任 13603777196

孙君隽副主任医师 13937788335

555000a公海会员中心免费接诊电话 4006377002